KURSUS EKG Bagian III

3.4. Contoh Aritmia EKG dengan Kriterianya

D. Ventrikel Region

(Idioventrikular Rhytm)

Ciri-cirinya :
Irama regular
Frekwensi 20 - 40 x/menit
Tidak ada gelombang P
Komplek QRS lebar or lebih dari normal

(Accelerated Idioventrikular)

Ciri-cirinya :
Irama regular
Frekwensi antara 40 - 100 x/menit
Tidak ada gel P
Komplek QRS lebar atau lebih dari normal, RR interval regular

(Ventrikel Takikardia/ VT)

Ciri-cirinya :
Irama regular
Frekwensi 100-250x/menit
Tidak ada gelombang P
Komplek QRS lebar atau lebih dari normal
Sebaiknya ikutan pelatihan jika ingin tahu mcm VT karena VT tdk hanya ada nadi dan tdk ada nadi

(VT Polymorphic)

Ciri-cirinya :
Irama regular irregular
Lainya sama dengan VT.

(Ventrikel Fibrilasi/VF)

Ciri-cirinya :
Irama chaotic atau kacau balau
No denyut jantung.
HR di monitor hrs lebih dari 300/mnt

(Torsade de pointes)

Ciri-cirinya :
Irama irregular
Frekwensi lebih dari 200x/menit
Komplek QRS lebar
Keadaan ini sangat cepat dan berubah ke VF atau asystoleVentrikel Ekstra sistole

Ada beberapa macam ventrikel ekstra sistole, yaitu :

Unifokal VES/PVC ---> muncul pada pada gambaran EKG dimana saja, cirinya adanya beat dari ventrikel yang jelas sekali kita lihat. Beat ini bisa ke arah positip defleksi atau negatif defleksi, tergantung di lead mana kita melihatnya.

VES/PVC Bigiminy ---> yaitu alternate VES dimana bergantian dengan normal beat.
VES/PVC Trigeminy ---> yaitu VES yang muncul setelah 2 (dua) normal beat, kalau muncul setelah 3 normal beat dinamakan Quartgemini, dan seterusnya.
VES/PVC Multifocal ---> yaitu adanya lebih dari satu bentuk VES
Consekuti atau Cauplet VES/PVC ---> yaitu VES yang muncul secara beruntun
VES/PVC R on T ----> yaitu VES yang muncul persis di gelombang T
(baca kursus EKG bagian IV...)

Ingin tahu bagaimana cara mengidentifikasi asal VES??? sebaiknya ikutan Pelatihan ya.RBBB (right bundle branch block)

Ciri-cirinya :
Adanya M shape di lead V1 (rSR')
Gelombang S di lateral lead (V6, I, aVL)
Komplek QRS yang lebar.
Aksis jantung bisa normal atau RAD
Karena terjadi blok di bundle his kanan, maka dari bundle his kiri impuls mengarah ke kanan (gel R di V1)dengan singkat kemudian ke kiri (gel S di V1) dan balik lagi ke kanan (gel R lagi di V1) dan (gel S yang lebar di lateral lead).

Ingat ya...RBBB tdk hanya Incomplete vs Complete tapi......Yg complete dibagi lagi menjadi Uncomplicated vs Complicated. Lebih detail dibahas di Pelatihan

LBBB (left bundle branch block)

Ciri-cirinya :
Adanya kuping kelinci di lateral lead dengan tidak adanya gel Q
Komplek QRS lebar
Tidak ada gelombang R kecil di V1
Aksis jantung ke kiri (LAD)
Awas jangan sampai salah interpretasi dengan old MI anterior atau septal !!
Begitupun dengan LBBB ada yg Uncomplicated vs Complicated

LAHB & LPHB
Dua-duanya adalah cabang dari bundle his kiri
Bila ditemukan EKG dengan LAD, adanya pattern komplek QRS rS di lead II dan III, menandakan adanya LAHB.
Bila ditemukan EKG dengan RAD, adanya pattern komplek QRS rS di lead I &aVL menandakan adanya LPHB.

(baca juga kursus EKG bagian IV)